quinta-feira, maio 24, 2007

ROSIGLITAZONA

Segundo uma meta análise publicada no nejm desta semana, a rosiglitazona aumenta o risco de enfarte de miocárdio e o risco de morte por causa cardiovascular.

quarta-feira, maio 16, 2007

Introducing HPV Vaccine in Developing Countries — Key Challenges and Issues

Também do New England Journal of Medicine ressalvo parte do Editorial

The factors with the greatest influence on the cost-effectiveness
of vaccination will be the price of the vaccine and the costs of a program to reach adolescents. An analysis of options for cervical-cancer control in Brazil found that at a cost of $5 per dose (excluding wastage, administration, and costs of programs), the cost-effectiveness ratio associated with adolescent vaccination would be less than $150 per year of life saved, and vaccination combined with screening women three times during their lifetime would meet the criteria for a very cost-effective intervention.3 At a price of $100 per dose, vaccination would not be cost-effective, as compared with screening three times per lifetime. For countries with a gross domestic product of less than $1,000 per capita, the per-dose cost may need to be as low as $1 to $2 to make vaccination both cost-effective and affordable.

quinta-feira, maio 10, 2007

Estudo sobre a Vacina quadrivalente contra HPV (Gardasil) publicada no NEJM


À cerca de três semanas atrás, foi chumbada na A.R. pelo PS a inclusão da vacina para prevenção do cancro do colo do útero no PNV.


A justificação dada foi a de que ainda existem poucos estudos publicados sobre a eficácia da vacina.


Mas já começam a surgir estudos publicados, como o desta semana no NEJM com resultados bastante satisfatórios no endpoint primário estabelecido.


"Results Subjects were followed for an average of 3 years after receiving the first dose of vaccine or placebo. Vaccine efficacy for the prevention of the primary composite end point was 98% (95.89% confidence interval [CI], 86 to 100) in the per-protocol susceptible population and 44% (95% CI, 26 to 58) in an intention-to-treat population of all women who had undergone randomization (those with or without previous infection). The estimated vaccine efficacy against all high-grade cervical lesions, regardless of causal HPV type, in this intention-to-treat population was 17% (95% CI, 1 to 31).
Conclusions In young women who had not been previously infected with HPV-16 or HPV-18, those in the vaccine group had a significantly lower occurrence of high-grade cervical intraepithelial neoplasia related to HPV-16 or HPV-18 than did those in the placebo group. (ClinicalTrials.gov number, NCT00092534
[ClinicalTrials.gov] .) " NEJM
Volume 356:1915-1927
May 10, 2007

Os estados que se cuidem pois vão provavelmente começar a ser pressionados para a inclusão nos PNV ou para a comparticipação de uma vacina que nas 3 doses custa cerca de 480€

terça-feira, maio 08, 2007

Frequência da Administração

O Núcleo Duro de Farmácia está cada vez mais como os bisfosfonatos... não falta muito para ser de ano a ano...

quarta-feira, maio 02, 2007

Ácido Zoledrónico

Um RCT publicado no nejm desta semana apresenta resultados muito bons na redução de fracturas e vertebrais e não vertebrais. Será este bifosfonato melhor que os outros?? Os resultados prometem, mas sem estudos com comparador activo parece-me cedo para deitar foguetes.

O regime posológico apresenta como vantagem (ou será desvantagem?) o facto de ser de administração única anual.

Vamos aguardar por mais estudos, nomeadamente com comparador activo e de segurança, para verificar se estamos realmente na presença de uma inovação.

terça-feira, maio 01, 2007

Filomena Cabeça, é a primeira candidata assumida ao cargo de bastonário da Ordem dos Farmacêuticos. Para presidente das secções regionais, conta com Marques da Costa (Lisboa), Francisco Batel Marques (Coimbra) e José Mingocho (Porto).