segunda-feira, dezembro 08, 2008

VACINA CONTRA A MALÁRIA: SERÁ DESTA?

Foram publicados (online first) 2 ensaios (fase 2) sobre 2 possiveis vacinas contra a malária.

Os resultados foram promissores, será que podemos ter esperança?

sexta-feira, dezembro 05, 2008

A luz ao fundo do túnel?

"Fruto de alguma instabilidade que se vive actualmente no seio da Ordem dos Farmacêuticos (OF) após a renúncia – por motivos de saúde – da bastonária eleita, Irene Silveira, e de a vice-presidente, Elisabete Faria, ter assumido o cargo com base nos estatutos do organismo, Francisco Batel Marques, dirigente da Secção Regional de Coimbra, vem agora pedir a legitimação do cargo por via de sufrágio. O professor entende que só assim haverá legitimidade para o exercício do cargo e não descarta avançar com uma candidatura."
in Netfarma.pt

Guys!!!!! Será que vejo uma luz ao fundo do túnel?! BM forever!!! ;-)

quinta-feira, dezembro 04, 2008

Premature Marketing authorisation: Danger

Um estudo levado a cabo por carpenter et all, provou que os fármacos com aprovação mais rápida tinham maior probabilidade de ser retirados do mercado por questões de segurança. Quando existe uma grande pressão (na ânsia de medicamentos milagrosos) por parte da IF e da própria comissão europeia, será que não existe ninguém capaz de abrir os olhos a este pessoal?

Genéricos VS Marca - a luta continua

JAMA, Vol. 300 No. 21, December 3, 2008
Clinical Equivalence of Generic and Brand-Name Drugs Used in Cardiovascular Disease - A Systematic Review and Meta-analysis


Ora aqui está uma investigação original... Não tendo acesso ao artigo integral, deixo aqui a conclusão do abstract:
" Whereas evidence does not support the notion that brand-name drugs used in cardiovascular disease are superior to generic drugs, a substantial number of editorials counsel against the interchangeability of generic drugs."
Pois...

terça-feira, dezembro 02, 2008

Direct-to-Pharmacy (DTP) model

"No Reino Unido há cada vez mais empresas farmacêuticas a apostar na política Direct to Pharmacy (DTP), noticia “Pharma Adhoc”. DTP consiste na distribuição exclusiva dos produtos de uma farmacêutica através de parceiros logísticos. A primeira farmacêutica a adoptar DTP foi a Pfizer em Março de 2007, tendo sido seguida pela Sanofi-Aventis , Napp. A farmacêutica Eli Lilly anunciou recentemente, que a partir do Verão de 2009, irá adoptar esta estratégia para a distribuição dos seus produtos."
in Diário Farmacêutico, 02/12/2008

Ora, no contexto português actual, com a formação de novas "cooperações" entre farmácias e indústria farmacêutica, eis que surge algo no horizonte britânico que (perdoem-me a ignorância!) ainda não tinha ouvido falar: o modelo DTP.
Muito resumidamente, eis algumas apresentações sobre o modelo:
- http://www.ghp.org.uk/ContentFiles/ghppdig0706d(2).ppt#1531,1,‘Direct to Pharmacy’
- http://www.psmg.info/images/Richard_Huckle.ppt

Com as actuais - sujeitas a mudança iminente -margens de comercialização de medicamentos comparticipados de:
- margem de comercialização do armazenista: 6,87 % do PVP (sem IVA);
- margem de comercialização da farmácia: 18,25 % do PVP (sem IVA);
- taxa de comercialização dos medicamentos: 0,4 % do PVP (sem IVA);
- IVA : taxa de 5 %.

Faria sentido em Portugal?

quarta-feira, novembro 26, 2008

...and regarding OF...

... Só faço mesmo este comentário: perguntem pela intervenção do Dr. Pedro Freitas, representante da OF, no I Encontro Nacional de Gestão do Risco e Farmacovigilância, organizado pelo INFARMED, I.P., no passado dia 14 de Novembro.....................What the hell?! ..................................

JUPITER aqui tão perto...

NEJM, 359(21):2195-2207
NEJM, 359(21):2280-2282 (Editorial)

Começando pelo princípio:
JUPITER, acrónimo para “Justification for the Use of Statins in Prevention: an Intervention Trial Evaluation Rosuvastatin”, cuja hipótese de investigação foi “O tratamento com rosuvastatina, 20 mg/dia, diminui ou não a taxa de ocorrência de eventos cardiovasculares major?”
Características do estudo: estudo aleatório, duplamente-cego, controlado e multicêntrico; avaliados 17.082 indíviduos, igualmente distribuídos por homens com mais de 50 anos e mulheres com mais de 60 anos, com determinações de LDL inferiores a 130 mg/dl e valores de PCR de alta sensibilidade iguais ou superiores a 2 mg/dl; com follow-up médio de 1,9 anos. (Tendo em consideração que a PCR de alta sensibilidade acima de 2 mg/dl é considerada um factor de risco cardiovascular, facto que, confesso, desconhecia…Talvez devido à visita fugaz ao serviço de Cardiologia!!!! ;-) )
Os resultados foram: redução significativa da ocorrência de eventos cardiovasculares major para o grupo da rosuvastatina (142 vs 251).

O estudo criou tal histerismo na comunidade científica, que ninguém tem dúvidas que vai revolucionar o modo actual de intervir no tratamento das dislipidemias. Resta saber se estes resultados vão ser extrapolados para outras estatinas, tendo em conta que a rosuvastatina é uma das estatinas mais caras do mercado e ainda sem genéricos…
Ou seja, este estudo surge na lógica já há muito prevista por nós, núcleo duro, de que as guidelines para intervenção farmacológica para o tratamento das dislipidemias iriam ser “pressionadas” de forma a que os valores recomendados para o início de tratamento com estatinas fosse cada vez mais baixo… Bom, não corrobora totalmente porque, é um facto que este estudo vem revolucionar as guidelines, não no sentido de baixar valores de LDL para iniciar farmacoterapia mas VAI MAIS LONGE: na prevenção, toca de tomar uma estatina!!! Gotcha? Perdoem-me estes rasgos de linguagem grosseira no meio de uma discussão científica, mas o nosso blog é mesmo assim, certo? Demonstrar que a irreverência também tem neurónios!

Não hesitem em ler a crítica ao estudo no editorial do NEJM da autoria do Dr. Mark Hlatky, que coloca questões muito interessantes, nomeadamente:
- a incidência significativamente superior de aumento da hemoglobina glicosilada e de diabetes no grupo tratado com rosuvastatina;
- a ausência de dados sobre a segurança na redução dos níveis de LDL para valores inferiores de 55 mg/dl;
- o valor da determinação da PCR de alta sensibilidade como factor independente e individual predictivo do risco cardiovascular, bem como a sua relevância nas manifestações clínicas (por exemplo, a doença coronária é afectada por muitos outros factores);
- a ausência de comparação com indivíduos com PCR de alta sensibilidade abaixo dos 2 mg/dl;
- o provável exagero da interpretação dos dados, baseada em métodos pouco rigorosos.

E eu acrescento: estatina - melhor prevenção que modificação de estilos de vida? … Talvez mais “fácil” mas mais cara também…
Ah…Escusado será dizer: o estudo foi patrocinado pela AstraZeneca.

Let´s the games begin!

PS: Qualquer incoerência na tradução EN-PT, por favor, não me linchem! Lancem!

Effect of Atorvastatin on the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Prasugrel and Clopidogrel in Healthy Subjects

Já que o Pocoyo começou... vamos lá ver o que têm a dizer deste ensaio clínico. Para mim é, à primeira abordagem, para rir... e sai publicado na Pharmacotherapy....

Effect of Atorvastatin on the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Prasugrel and Clopidogrel in Healthy Subjects

Study Objective. To investigate the potential effect of atorvastatin 80 mg/day on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of the thienopyridines prasugrel and clopidogrel.
Design. Open-label, randomized, crossover, two-arm, parallel-group study.
Setting. Single clinical research center in the United Kingdom.
Participants. Sixty-nine healthy men aged 18–60 years.

http://www.atypon-link.com/PPI/doi/abs/10.1592/phco.28.12.1483

Cumprimentos, JFP

sábado, novembro 22, 2008

ESTOU DE VOLTA!!!!!

Cansei-me desta inércia.

Vou reactivar este blog, que tanto fez para que todos os assuntos que realmente interessam aos farmacêuticos fossem discutidos de uma forma séria e justa.

Para abrir as hostilidades vou lançar o tema:

ELEIÇÕES NA ORDEM DOS FARMACÊUTICOS?

Na minha opinião é urgente que o clima de anarquia que se vive na OF seja ultrapassado. Para isso parece-me que a única saída seria a actual Bastonária convocar eleições antecipadas, assim quem saísse vencedor do próximo acto eleitoral teria toda a tranquilidade para limpar a casa e tornar a fazer com que os farmacêuticos se revejam na sua Ordem.